多囊卵巢综合症的治疗方法有哪些，内分泌专家推荐这样治疗多囊卵巢综合症！多囊卵巢综合症的治疗方法有哪些呢？治疗卵巢多囊综合症最好的方法是什么，我们应该如何合理的改善，对我的身体产生良好的帮助？

　　总动能的操纵和饮食结构的合理性很重要，强烈建议糖类占45%~60%，并选择低升糖指数值（GI）的食材，人体脂肪占20%~30%，其中单不饱和脂肪为主，饱和状态和多不饱和脂肪应低于10%，蛋白质占15%~20%，以大豆蛋白、乳清蛋白粉为主，同时要摄入A多种维生素、矿物质和膳食纤维。

　　对于肥胖或超重患者，健身运动的关键总目标是改善人体全身脂肪和减脂，体重下降5%～10%可使患者的生殖系统和代谢异常得到明显改善。建议每周进行总量不少于150min的中等水平抗阻强度（达到较大心率50%～70%）的健身运动的实际效果，以有氧运动减肥为主，每次20～60min，视运动量而定。对于体重全部正常但有高胰岛素血症和高胰岛素尿症的患者，健身运动一样可以提高甘精胰岛素敏感性，对其临床医学原形有好处。

　　戒烟限酒和心理调整（消除焦虑和抑郁等负面情绪）可以纠正不良的生活方式，是促进饮食和运动治疗的实际效果和避免体重反弹的关键。

　　目标群体。具有代谢异常基因型的PCOS患者。

　　非肥胖或肥胖的PCOS患者，如果合并血糖调节受损（IGR）或糖尿病，如果简单的生活方式干预的实际效果不佳，强烈建议加用二甲双胍，强烈建议使用1500mg/d的高剂量，至少治疗3个月。对于合并超重或肥胖的PCOS患者，通过生活方式干预治疗，体重减轻力度低于基本体重的5%，建议将二甲双胍基本合并或改为人脂酶抑制剂（奥利司他）：该药根据市场竞争情况抑制肝脏膨胀，人脂在消化道内水解，抑制人脂在胃肠道内消化吸收成分的溶解，缓解体重，判别分析 科学研究提醒其还能降低雄激素水平。特别要注意的是，青春期多囊卵巢综合症患者缓解体重不适宜过快，应由浅入深，以不危及青春期一切正常生长发育为标准。

　　非孕期：无论是肥胖还是非肥胖的PCOS患者都强烈建议在确诊创建后逐步进行二甲双胍治疗，药物关键根据改善肝脏和颈静脉机构的高胰岛素血症，抑制肝脏糖原生成和糖原分解，增强颈静脉机构的葡萄糖水利用，改善高胰岛素尿症。建议剂量应循序渐进，缓慢补足。非肥胖患者强烈推荐1000~1500mg/d，肥胖患者强烈推荐2000~2500mg/d，随餐或餐后立即服用，疗程至少3~6个月。如高胰岛素血症或血糖调节出现异常明显好转，备孕期的患者建议应用至确诊怀孕，无怀孕方案的患者可应用至血糖调节出现异常修复；如内科治疗3~6个月无实际效果，建议调整治疗方案，可考虑与二甲双胍基本联合或改用。①噻唑烷二酮类药物（吡格列酮），可增强靶体对胰岛素作用的敏感性该药可提高靶体对胰岛素作用的敏感性，降低颈静脉和肝脏的高胰岛素血症，减少肝脏中糖原的输出，改善糖脂代谢，并有缓解炎症的作用。判别分析的直接证据提醒，阿卡波糖可降低LH水平，改善高雄激素尿症；用药期间需采取避孕措施。

　　妊娠期：对于长期妊娠的患者，优选生活方式干预，如果血糖值不能达到妊娠期血糖操纵规范，立即应用格列卫胰岛素；无二甲双胍禁忌症，在取得患者知情同意后也可谨慎应用二甲双胍。

　　[2] 肥胖和轻度脂肪肝：当生活方式干预不能合理操纵体重和改善轻度脂肪肝时，应尽快进行辅助药物治疗。

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　　1、非孕期。强烈建议二甲双胍治疗至少3至6个月的疗程，减肥力度至少达到原来体重的5%，建议应用到准备期患者的怀孕诊断。如果体重减轻不到原来体重的5%，建议合并或改用奥利司他。如果生活方式干预和药物都不能合理操控体重和改善轻度脂肪肝可考虑代谢性手术治疗，适用范围包括。BMI>35kg/m2或BMI>30kg/m2，至少有一种或多种并发症，实际参考2017年AACE手册。如果患者合并轻度脂肪肝，肝酶升高不超过所有正常值的3倍，建议只用提高格列宁胰岛素敏感性的药物治疗，如果肝酶超过所有正常值的3倍，建议保护肝脏，改善肝功能，实际参考2017年亚太研究组非Steatohepatitis脂肪肝治疗指南。

　　2、孕期：如果孕期体重仍超出正常范围，不建议在孕期再减脂，但应操控体重增加的速度。

　　3、[3] 脂质代谢的异常。合并高脂血症的患者，如果生活方式干预无效，可首选他汀，他汀基于选择性抑制3-甲基-3-羟基戊二酸单酰辅酶A还原酶，可改善血糖紊乱，判别分析的科学研究提醒其还可降低雄激素水平，实际用药及治疗过程参考《2016中国成人高脂血症防治手册》，药物治疗改善PCOS患者高脂血症的长期危害不成立。如果PCOS患者不存在血糖紊乱和心血管疾病的高危要素，则不将他汀作为基本的强烈推荐药物进行医治。

　　[4] 心血管疾病的风险。降低PCOS患者的心血管疾病风险是PCOS治疗的总体长期目标。减少心血管疾病危险因素的信息化管理，如戒烟戒酒、减少脂肪或改善向心性肥胖、纠正紊乱的糖脂代谢、降低血压值、治疗睡眠质量受阻的睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）等，都是极为重要的。

　　1 抗高雄激素血症治疗

　　适用范围 以高雄激素尿症基因型为主的PCOS患者。

　　[1] 短效避孕药（OCP）。对于处于青春发育期和生育期的PCOS患者，高雄激素尿症和临床症状（多毛症、痤疮等）建议将OCP作为首选医疗手段。

　　OCP可用于无月经且已进入青春期末期的患者（如乳房发育≥Tanner IV级），也可用于需要的患者。对于应用OCP治疗失败的痤疮和脱发患者，需要去做皮肤美容治疗，与相关部分相互配合进行治疗或物理治疗。

　　需要注意的是，在没有其他代谢危险源时，可以独立应用OCP；在有其他代谢危险源时，建议将OCP与改善代谢危险的药物联合应用。

　　[2] 螺内酯。适用于OCP治疗效果差、有OCP禁忌症或不能耐受OCP的高雄激素尿症患者。建议在合理避孕措施的前提下，每日剂量60～100mg，逐步缓慢加量，至少有效应用6个月。

　　大剂量应用时，可能出现乳房疼痛、月经紊乱、头痛或多尿，特别注意低血压和高血钾，建议定期随访血钾和肾功能。

　　2调节月经周期的时间

　　适用于青春期发育、无受孕准备的育龄期及输卵管阻塞引起的月经紊乱的PCOS患者。

　　[1]定期应用雌激素。对于无高雄激素尿和临床医学高雄激素的主要表现，且无高胰岛素血症的患者，可定期应用雌激素。

　　药物含有黄体酮10~20mg/d或黄体铜100~200mg/d或醋酸甲羟孕酮10mg/d，每个周期10~14d。这种方式不危害代谢，不抑制下丘脑垂体-垂体-性腺轴。

　　[2] 短效避孕药（OCP）。对于月经量过多或月经期过长，以高雄激素尿症和（或）高雄激素为主要表现的PCOS患者可给予OCP，OCP最好是大英35，从月经的第三天到第五天逐渐服用，连续服用21d（持续应用不超过6个月）。合并严重肥胖和糖脂代谢紊乱的患者，建议使用协同作用的二甲双胍或格列宁胰岛素增敏剂治疗。

　　[3）雌、孕激素条件性随机场治疗法：对有生育规定的PCOS患者或雌激素略低及围绝经期症状者，可给予雌、孕激素条件性随机场方法调整月经异常，实际计划方案参照闭经缓冲期及绝经后激素治疗临床医学使用手册。

　　对于以受孕障碍为关键基因型的多囊卵巢综合征患者。考虑到肥胖、高雄激素血症、年龄、子宫卵巢体积和月经异常对妊娠结果的风险，建议对所有不孕妇女进行孕前咨询。实际的计划方案参考了关于卵巢多囊综合征不孕症治疗的共识。建议有代谢异常的多囊卵巢综合征患者在促进排卵前先纠正这些异常。

　　预防和管理长期发病率

　　及时处理多囊卵巢综合症并预防长期发病率是极其重要的。PCOS患者如果有早发心血管疾病的家族史、既往史、IGR/2型糖尿病、高血压、高脂血症、睡眠质量睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、肥胖（尤其是中心性肥胖）和其他风险源，应及时进行检测。

　　PCOS合并IGR的，建议每年进行OGTT检测，长期诊断为2型糖尿病的，给予适度降糖治疗；如果合并高脂血症的建议每3-6个月复查一次，如果有中心性肥胖或其他高危因素的糖尿病患者，应增加检测频率。

　　对于肥胖、高胰岛素血症、糖尿病及年轻长期无排卵的PCOS患者，子宫内膜增生或子宫内膜癌的产生明显增加，应及时通过妇产科B超检查子宫壁。

　　中医和中西医结合治疗

　　中医认为多囊卵巢综合症与肝、脾、肾作用失衡密切相关，夹杂着气虚血瘀、湿痰、气滞血瘀、内火等多种多样的病理要素，治疗的关键在于调理清肝火、健脾。肾脏的基础上辨证施治，采取行气、止咳化痰、清热利湿、化淤、清热解毒等多种形式，如结合月经周期时间进行分期用药，将更有利于多囊卵巢综合征患者修复排卵甚至成功怀孕。中药材、扎针、艾灸、穴位埋线等也都有一定的实际效果。

　　如果我的身体出现了一些卵巢多囊综合症这种疾病，还会更加严重的严重危害到大家的生活，身心健康的发展，给我们的日常生活产生非常大的困惑，所以平时的情况下我们应该按照适当的方法对我的身体产生良好的帮助，为大家的女性的人体和身心健康提供帮助。