辅助生殖技术为数以万计的不孕不育夫妇带来了宝宝，但也有令人不解的现象，即多年不孕的患者在通过试管婴儿成功怀上孩子后，在没有采取避孕措施的情况下，在六个月内自然怀孕。造成这种现象的原因是什么？"试管婴儿 "已经进行了近40年，并被证明是大多数不孕症患者的福音。它常用于输卵管不孕症、子宫内膜异位症、排卵障碍、男性少精症和不明原因的不孕症。然而，也有一些令人费解的案例，一些多年未怀孕的患者在试管婴儿成功后自然怀孕，一些不孕夫妇在试管婴儿失败后自然怀孕。许多人不明白这种现象是如何发生的。这种现象的原因是什么？

　　没有国家或国际的流行病学数据来支持这种可能性。在试管婴儿后的一些随访检查中，出现了一些试管婴儿后自发怀孕的案例。而中国的一些研究人员也报道了试管婴儿失败后自发怀孕的案例。有报道称，37岁以下的患者在辅助生殖技术失败后的2年内，自发怀孕率约为6%至10%。在另一份关于13例试管婴儿失败后6个月内的输卵管不孕症的报告中，其中11例发生了自发怀孕，2例在2年内发生了自发怀孕。国外报道了一例48岁的不孕不育患者，经过多次辅助生殖技术未怀孕而放弃，在50岁时自发怀孕并分娩。2016年，英国的一位医学生向试管婴儿辅助受孕6年内怀孕的夫妇发出了一份问卷。他收到了403份有效答复，在辅助受孕六年内有118例自发怀孕，其中84对夫妇在之前的试管婴儿辅助受孕中获得成功，34对夫妇在试管婴儿中没有获得成功。自发怀孕的高发率是由于不明原因的不孕和排卵问题。绝大多数自发妊娠发生在IVF治疗的4年内。

　　1 心理因素对辅助生殖技术后的自发怀孕有很大影响。一些在试管婴儿辅助受孕后成功受孕并分娩的患者，在满足家庭和个人愿望多年后，心情更加放松，更容易自然受孕。而对于一些试管婴儿失败的患者来说，放弃生育计划，然后放松警惕，也会导致怀孕的机会。这可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴被长期不孕引起的压力和焦虑所扰乱，从而导致患者的生殖激素系统的协调。尽管确切的机制尚不清楚，但毫无疑问，心理因素的改变对这种逆转做出了重要贡献。

　　2）影响试管婴儿后自然怀孕的不孕症因素 1）不明原因的不孕症 在这种情况下，试管婴儿后自然怀孕的发生率更高。无法解释的不孕症的依据是：（1）男性伴侣的精液常规；（2）双重盆腔检查；（3）排卵监测；（4）子宫输卵管造影，之后没有找到明确的原因。一些虚构的检查结果，如轻度少精症、零星排卵、轻度子宫内膜异位症和男性伴侣的输卵管 "无能"，往往是人为的、主观的，没有也不能宣布患者不孕。然而，这些 "帽子 "给病人带来了巨大的心理压力，反过来又干扰了正常受孕。如果有机会，偶尔会出现自然怀孕。为此，我们一般建议不明原因的不孕夫妇等待2至3年，或者在年龄和卵巢功能允许的情况下进行多次IUIs。

　　2）排卵障碍的因素 排卵障碍的患者也占了试管婴儿人群的很大一部分。这类患者大多有正常的输卵管功能，往往因为在几个排卵周期后没有怀孕或排卵效果不佳而选择做试管婴儿。在随后的试管婴儿过程中，促排卵药物的使用和取卵时卵泡穿刺的作用，在一定程度上改善了局部卵巢微循环，增强了卵巢对促性腺激素的反应，导致自然排卵和怀孕。有报道称，这类排卵障碍患者的怀孕大多发生在辅助受孕后的6个月内，这是辅助受孕的排卵后效应。[3] 输卵管因素 在接受体外受精的患者中，30-40%有输卵管不孕，这是体外受精的一个重要群体。目前评估输卵管不孕的方法大多采用间接方法，如输卵管碘油造影和超声波造影。HSG和其他方法在评估输卵管通畅程度方面并不准确，常常产生假阳性，导致患者被贴上 "输卵管堵塞 "的标签，即使他们的输卵管在其他方面是通畅的。尽管被告知存在这种假阳性，但一些病人往往选择试管婴儿，因为他们想尽快受孕。总之，试管婴儿后自然受孕的可能性，即生殖系统在长时间的 "打击 "后被激活，另一个自然怀孕的奇迹在 "闪光 "中发生，这与许多因素有关。然而，过高的发生率也表明，试管婴儿技术的适应症不够严格，夫妻双方被剥夺了早期自行受孕的机会。因此，对于那些在体外受精后成功生下孩子的人来说，仍然需要有计划地进行避孕；而对于那些体外受精失败的人来说，也不要失去信心--好孕可以等着你!