专家：广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓雪。

　　李女士已经结婚两年了，一直想要一个孩子，但是好心的上帝给她开了个玩笑。今年，她连续两次怀孕，都被诊断为宫外孕：第一次是宫外孕，在左侧做了输卵管切口，取出了胚胎；第二次是在右侧，用药物保守治疗。虽然她想再次成为一个幸福的母亲，但她担心再一次宫外孕会变成一场噩梦。那么，宫外孕会复发吗？宫外孕后应等待多长时间才能再次怀孕？

　　宫外孕也叫异位妊娠，是指卵子在子宫腔外着床、生长和发育，像 "定时炸弹 "一样放在妇女体内的妊娠。这是妇女健康的一个主要 "隐性杀手"。当第一次宫外孕经过手术或保守治疗后，又在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内发生第二次妊娠时，称为重复宫外孕。

　　虽然一次宫外孕不一定意味着下一次会发生，但在一次宫外孕之后，再次发生宫外孕的可能性一般要高得多。这有很多因素。

　　首先，像第一次宫外孕一样，可能与女性的盆腔疾病有关，宫外孕炎症是最重要的。有些妇女由淋球菌、衣原体和支原体引起的生殖道感染没有得到及时治疗，因此感染渗透到盆腔，引起女性盆腔炎，进而引起粘连、输卵管变形、粘膜损伤和蠕动紊乱，导致宫外孕。

　　其次，以前的宫外孕的治疗方式也会对宫外孕的复发有很大影响。例如，如果第一次宫外孕发生时有广泛的输卵管病变，输卵管壁严重受损或病变处活跃的出血难以停止，患者仍有生孩子的愿望，就进行保守治疗。在第一例宫外孕中，由于外科医生在切除孕囊时不小心损坏了输卵管的粘膜，导致纤毛和纤毛脱落，从而损害了输卵管的产卵功能。

　　因此，为了避免反复的宫外孕，必须做到以下几点。

　　首先要避免第一次宫外孕，积极消除可能诱发宫外孕的因素，如注意阴道卫生，积极治疗盆腔炎等生殖器官疾病，积极避孕，避免多次流产，以减少输卵管粘连和狭窄的风险，降低宫外孕的可能性。

　　如果发生过一次或多次宫外孕，希望生育的妇女如果有能力，可以尝试体外受精，即让精子和卵子在体外成功结合，然后将受精卵安全植入子宫，以避免宫外孕。另外，你可以在治疗后2-3个月，即月经后3-7天到医院进行检查。对于没有切除输卵管的妇女，可以先做造影手术，选择条件较好的一侧输卵管进行受孕，而对于切除了一侧输卵管的妇女，在准备生孩子之前，可以做通液检查，看输卵管是否通畅。只有在检查证实输卵管通畅的情况下才应考虑怀孕。如果输卵管是开放的，即使只有一侧是开放的，你也不应该瘫痪或承担任何风险，最好继续与医生合作。当然，由于影像学的准确性还不是100%，如果你再次怀孕，不能完全排除宫外孕的可能性。对于不想生孩子的妇女，必须严格避孕以避免宫外孕。

　　[3] 有一种传统观念认为超声波会影响胎儿的早期发育，这就是为什么许多孕妇在怀孕三个月后才来医院做超声波检查。到目前为止，世界上许多专家对超声波的安全性进行了研究，但没有明确的结论表明这种超声波对人体有害，也没有因超声波检查导致胚胎死亡或胎儿畸形的报告。只要在可接受的范围内进行超声扫描，就不会对孕妇或胎儿造成伤害。相反，在超声检查的帮助下，我们可以检测并排除宫外孕的可能性，了解胚胎的发育情况。