随着不孕不育的增加和三胎政策的开放，越来越多的人开始采用试管婴儿技术来怀孕，让很多人对试管婴儿技术有了更多的了解。然而，试管婴儿排卵过程让许多人感到不安和担心，因为用于促进排卵的激素会对身体产生重大影响。

　　上周，有一个关于一位母亲怀上八胞胎的热门故事，原因是她在服用促排卵药物。这让不熟悉试管婴儿技术的人更加担心，其实大可不必，随着人们生活水平的提高，试管婴儿对人们来说已经不再是一个陌生而神秘的词汇。试管婴儿程序假定男性伴侣有合适的精子，女性伴侣有合适的卵子，而排卵的荷尔蒙作用是帮助女性分泌出质量良好的健康卵子。

　　促排卵方案通常是由不孕不育医生为个别病人量身定做的。促排卵药物大多是激素，人们对它很害怕，但如果认识它，就不会害怕了!

　　卵泡刺激素的作用有性别差异。在女性中，卵泡刺激素的功能是促进卵泡的发育和成熟，并与黄体生成素（LH）一起，刺激雌激素的分泌和成熟卵泡的排卵，并参与正常月经的发展。在男性中，卵泡刺激素的作用是促进睾丸的成熟和精子的产生。卵泡刺激素的作用体现在。

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　　1、直接刺激颗粒细胞的增殖和分化。

　　2、诱导颗粒细胞中FSH和LH受体的合成，增加颗粒细胞对LH的反应性，以维持排卵前卵泡中的核素合成和排卵后黄体的形成。

　　3、FSH与颗粒细胞表面的受体结合，并激活shouanylate cyclase和cAMP依赖性蛋白激酶，诱导基因产物的表达，如增加芳香化酶的活性，使更多的雄激素转化为雌激素。

　　4）FSH还积极抑制激素的合成，如荷尔蒙、激活素和胰岛素样生长因子-1，这些多肽在介导优势卵泡和闭锁方面起着重要作用。

　　体外受精的程序要求男性伴侣有合适的精子，女性伴侣有合适的卵子。但是对于有排卵障碍的不孕不育患者来说，排卵可能是一个困难的任务。他们需要接受治疗，让他们的卵巢长出优势卵泡并促进排卵。

　　根据世界卫生组织（WHO）的说法，排卵障碍可分为I型、II型和III型。I型排卵障碍主要是指由下丘脑和垂体功能失调引起的促性腺激素水平低下的排卵障碍；II型排卵障碍是指下丘脑和垂体功能失调导致的促性腺激素水平紊乱，如：。II型排卵障碍是指下丘脑和垂体的疾病，导致促性腺激素水平紊乱，如多囊卵巢综合征，这也是临床上常见的排卵障碍；III型排卵障碍是指下丘脑和垂体的疾病，导致促性腺激素水平紊乱。第三类排卵障碍是由卵巢衰竭引起的，包括卵巢早衰和先天性性腺功能不全。对于不同类型的排卵障碍，需要有明确的诊断，并以不同的方案进行治疗。

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　　1.超长的课程。

　　GnRHa制剂在月经第2天使用，在月经第2天使用1-2次后停用。 超长疗程主要用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量和子宫内膜的环境。

　　在月经周期的第2至4天短期使用CnRHa制剂，从周期的第3天开始使用促性腺激素制剂，如HMG，以显著释放

　　在月经周期的第二天使用CnRHa，并使用促性腺激素，直到注射HCG。这种方案利用了使用GnRHa后FSH和LH的急剧释放，减少了外源性促性腺激素的用量和时间。短方案适用于那些对长超排卵方案反应不佳的人。

　　从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天开始施用GnRHa，直到施用HCG，在CnRHa施用后的第14-21天提供用于排卵的促性腺激素制剂HMG或FSH。这种给药方案利用了大剂量连续GnRHa刺激导致的内源性促性腺激素分泌的抑制，即低调节效应。长方案是目前最常用的超排卵方案。

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　　1.过敏反应和注射部位反应。

　　刺激排卵的药物含有可能引起过敏反应的赋形剂，通常是轻度到重度的注射部位不适，如疼痛、发红、肿胀和瘀伤，准妈妈们通常可以忍受。

　　2.超生理荷尔蒙水平对身体的影响。

　　为了提高试管婴儿的成功率，必须取到合适数量的卵子（10-15个），而多个卵泡的发育会导致雌激素和孕激素的超生理水平。一些患者可能会出现头晕、恶心、腹胀、乳房胀痛和体重增加等症状。另一方面，一些患者必须首先进行下调，这与雌激素的下降以及情绪低落、阴道干燥和免疫力下降等症状有关。然而，停药后通过雌激素治疗、补充维生素D和改善饮食，症状会得到缓解和纠正。

　　3.卵巢过度刺激综合征

　　一些反应率高的患者由于卵子发育过度，有可能出现卵巢过度刺激综合征。这可能表现为卵巢囊性增大，尿量减少，腹腔/胸腔积液等。在严重的情况下，心肺功能受损、肝肾功能受损、血栓形成等都会威胁到生命。由于优化了促排卵方案，普及了拮抗剂方案，密切了动态检测，冷冻和储存了胚胎，加强了OHSS的预防和治疗，严重的卵巢过度刺激综合征在我们中心已经很少见。

　　迄今为止，尚不知道促排卵药物的具体致畸作用。目前还不清楚使用促排卵药物是否会增加不孕妇女患生殖系统肿瘤的风险。它们会导致子宫肌瘤的增大和退化，需要由医生定期监测，恶变的风险很小。

　　在做试管婴儿之前，每个病人都要进行常规检查，任何异常情况都需要由相应的专家进行评估和治疗，以便病人能够忍受排卵药物的副作用。医生观察促排卵药物的适应症和禁忌症，结合临床实践合理使用，将促排卵药物的剂量控制在安全范围内，优化治疗效果，避免不良反应，防止安全障碍。

　　试管婴儿诱导的荷尔蒙作用只是为了促进卵泡的生长和发育以及它们的排出。