佝偻病，又称维生素D缺乏性佝偻病，是一种由维生素D缺乏引起的慢性营养性疾病，导致钙磷代谢紊乱。主要原因是维生素D摄入不足、阳光照射不足、钙摄入不足或钙磷比例不当，以及某些肝脏、肾脏、胃肠道疾病或药物的影响。维生素D缺乏性佝偻病又称骨质疏松症，是一种新形成的骨基质的钙化障碍，其主要特征是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，临床上出现骨骼钙化障碍。由维生素D缺乏引起的佝偻病是一种慢性营养缺乏疾病，发展缓慢，影响生长发育。它主要发生在3个月至2岁的儿童身上。佝偻病可能有一定的遗传性。然而，这种几率很小。

　　佝偻病被称为维生素D缺乏性佝偻病，是一种由维生素D缺乏引起的慢性营养性疾病，导致钙和磷的代谢紊乱。主要原因是由于维生素D摄入不足、阳光照射不足、钙摄入不足或钙磷比例不当，以及某些肝脏、肾脏、胃肠道疾病或药物的影响。

　　然而，也有可能存在一些遗传因素。但几率不大。重要的是要放松，保持良好的心情。预防佝偻病应从怀孕期间开始。从怀孕开始，应该多做户外运动，接受足够的阳光照射。孕妇的饮食应富含维生素D、钙、磷和蛋白质等营养成分。婴幼儿应多到户外活动，多接受阳光照射；6个月后的婴幼儿要及时合理地添加辅食；对早产或双胞胎、冬季或雨季的婴幼儿，家长要注意额外补充维生素D；患有某些疾病和服用某些药物的婴幼儿也容易患佝偻病，应及时治疗这些疾病，同时注意额外补充维生素D。

　　佝偻病的原因是什么？

　　佝偻病的原因主要有以下几点。

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　　1. 阳光照射不足

　　维生素D是由皮肤通过阳光产生的。如果阳光不足，特别是在冬季，需要定期通过膳食补充。此外，空气污染也会阻碍阳光中的紫外线。对于婴儿和儿童来说，晒太阳是使身体合成维生素D3的一个重要途径。

　　2、维生素D摄入不足

　　3、钙含量低或钙磷比例不当

　　食物中钙含量不足，钙磷比例不当，会影响钙磷的吸收。人奶的钙磷含量虽低，但比例（2：1）合适，容易吸收；而牛乳的钙磷含量高，但钙磷比例（1.2：1）不合适，钙的吸收率低。

　　早产儿由于生长速度快，体内钙储存不足，容易发生佝偻病；婴儿由于生长发育快，对维生素D和钙的需要量增加，所以容易发生佝偻病；2岁以后，由于生长速度慢，户外活动增加，佝偻病的发病率逐渐降低。

　　佝偻病的主要临床表现是什么？

　　佝偻病的临床表现主要有以下几个方面

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　　1、在早期阶段

　　多数从3个月左右开始。这一时期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、哭闹、易出汗等。出汗后，头皮发痒，头在枕头上摇晃摩擦，出现枕部秃发。

　　除初期症状外，孩子的骨骼变化和运动功能发育主要是延迟。两侧肋骨和肋软骨的交界处像珠子一样增大，称为肋珠。胸骨中部向前突出如 "鸡胸 "或下沉为 "漏斗胸"，胸廓下缘向外翻转为 "肋缘外翻"；脊柱向后侧突出；能站立和行走的儿童腿部会 在能站立和行走的儿童，腿部向内或向外弯曲，即 "O "形或 "X "形腿。孩子的肌肉和韧带松弛无力，由于腹肌无力，腹部膨大，躺下时有 "青蛙般的腹部"。出牙晚，牙齿不整齐，容易发生龋齿。脑部异常

　　经过一定的治疗，各种临床表现消失，肌张力恢复，血液生化变化和X线表现恢复正常。

　　多见于3岁以后的儿童，经治疗或自然恢复后临床症状消失，只有严重的佝偻病才会留下不同部位和不同程度的骨骼畸形。

　　佝偻病的检查方法有以下几种。

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　　1、实验室检查

　　[1）血液生化检查，测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-（OH）D3（正常10-80g/L）和1，25-（OH）2D3（正常0.03-0.06g/L）在佝偻病活动早期明显降低，是可靠的早期诊断指标，血浆中碱性磷酸酶升高。

　　[2）尿钙测定，尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄量增加。

　　[1]长骨骨骺的X线检查，可发现长骨骨骺的佝偻病的特殊X线。

　　[2]X线骨龄摄片，可发现骨龄落后的情况。

　　佝偻病的治疗主要有以下几种方法。

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　　1、一般治疗

　　坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食物（肝脏、蛋黄等），多进行户外活动，增加阳光直接照射的机会。在根治期不要让孩子长时间坐着或站着，防止骨质变形。

　　初期每天口服维生素D，持续1个月，然后改用预防量。兴奋期口服，1个月后改为预防量。如不能坚持口服或患有腹泻病，可肌肉注射维生素D，大剂量冲击疗法，1个月后改为预防量口服。肌肉注射前口服钙剂4～5天，避免药物诱发低钙血症。

　　维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

　　采取主动和被动运动，纠正骨骼畸形。轻度的骨骼畸形在治疗后或生长过程中可以得到纠正，应加强体育锻炼，可采取一些主动或被动运动来纠正畸形，如俯卧撑或扩胸运动来扩胸，纠正轻度鸡胸和肋骨外翻。对于严重的骨骼畸形，4岁以后可以考虑手术矫正。